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家长必知的儿童流感8个问题

冬季儿童呼吸道疾病多发,其中流感病毒是常见的病原体之一。如何区分流感和普通感冒?流感典型症状有哪些,一般病程多长?哪些儿童发生重症的风险较高?今天,我们就家长朋友们最关心的问题,进行解答。

流感有哪些典型症状?

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,以甲、乙型为主。

儿童感染流感病毒后,可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适,常伴有呼吸道症状,如咳嗽、咽痛和流涕等。部分低龄儿童还可能出现热性惊厥,胃肠道症状也较多。极少数儿童感染流感病毒后会进展为重症流感,引起喉炎、肺炎、心肌炎等。

对于没有基础疾病的儿童来说,感染流感病毒后,多数症状在起病2~3天消失,部分儿童的发热持续时间可达5天,绝大多数患儿在1周内恢复,但咳嗽可能会持续较长时间。

如何区分流感和普通感冒?

流感和普通感冒有类似之处,但不能混为一谈。二者的主要区别如下:

普通感冒由多种病原引起,其中病毒最为常见,如鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒等;细菌支原体等也可引起,如肺炎支原体。普通感冒的症状较轻,通常为低中度发热,热程1~2天,可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状,而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻,一般没有严重并发症。

流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起,以高热多见,寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状明显,少数流感患者可能会发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎等并发症。

流感一般是怎么治疗的?

感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒对症治疗两部分。

目前,儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦等)和RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦)。一旦罹患流感,抗流感病毒药物使用越早越好,最好是发病48小时之内用药。若病程超过48小时,一旦明确流感,也应积极用药。

对症治疗措施以退热和缓解不适为主。家长可以给孩子使用退热药和一些缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物。

阿奇霉素等抗菌药物对流感病毒感染无效。但如果孩子发生了流感病毒和细菌的混合感染,医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

流感能进行药物预防吗?

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的治疗药物,能够缩短临床症状的持续时间。家长需要注意,若孩子一发热就给孩子服用这些药物是不可行的,因为引起发热的呼吸道病原有多种,而这些药物只对流感病毒感染有效。

预防流感的最佳方式是接种疫苗。如果没有禁忌证,6月龄婴儿及以上的人群都可以接种流感疫苗。对于发生重症流感或流感并发症风险高,且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗(或接种疫苗2周之内)的儿童,方可考虑进行药物预防。药物预防可以降低但不能消除患流感的风险,停药一段时间后,人体会重新恢复对流感的易感性。因此,通常不建议对儿童进行药物预防。

居家护理应避免哪些误区?

给孩子服用退热药的主要目的并不是将其体温降至正常,而是在适度降温的同时缓解孩子的不适,让孩子舒适地度过发热期。当孩子发热时,家长在护理时要注意以下三点

第一,不能同时服用两种退热药,这会增加孩子的肝肾负担,造成不良反应。此外,也不建议两种退热药交替使用,因为这种方式并不能增加退热效果,反而可能导致药物过量。

第二,家长在给孩子服用退热药时,要严格按照说明书的要求规范给孩子服药,注意剂量和时间间隔,切记不能因为孩子的体温没降到正常而随意增加服药剂量或次数。

第三,如果同时给孩子服用复方感冒制剂,家长一定要阅读药物成分表,避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复。

日常生活中,应让孩子保持规律的作息,保证充足的睡眠;在饮食方面,要注意营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。同时,避免家庭环境过于干燥,保证湿度,有利于孩子恢复。家长也应注意,孩子发热后既不要去捂热,也不要让孩子再次受凉。

发生热性惊厥怎么办?

如果孩子发生了热性惊厥,家长一定要保持冷静,不要慌张,可以按照以下操作步骤处理:

第一,让孩子侧卧或者头偏向一侧,清理周围有尖角的东西,保证孩子在惊厥发作时不被伤害。

第二,惊厥发作时,不要给孩子口中塞入任何东西,也不能喂食任何东西,更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。

第三,记录孩子的惊厥持续时间和发作特点,如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生,应呼叫救护车。多数情况下,孩子的惊厥会在5分钟内停止。

哪些情况要及时就医?

大部分流感儿童都是轻症患者,可以居家护理。但如果出现以下情况,应及时就医:已经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发热时间超过3天,精神差甚至出现意识障碍、呼吸急促/呼吸困难、胸痛、胸闷、乏力、口唇发青、面色差、频繁呕吐或腹泻、抽搐、拒食、尿少或尿色变红、肌肉痛明显;出现症状反复,如流感症状缓解后再次发热等。

哪些儿童易患重症流感?

易罹患重症流感的高风险儿童包括:年龄小于5岁,尤其是2岁以下的幼儿;存在基础疾病,如哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的药物等;肥胖儿童。当高风险人群在流感流行季节出现发热时,要高度重视并及早就医,一旦明确流感病毒感染要尽早开始抗病毒治疗。如果没有禁忌证,流感重症高风险人群应该在流感季开始前积极接种疫苗。

孩子罹患流感后应居家,保证充分休息,均衡营养,多喝水。此外,家长要注意定时开窗通风,通风时注意保暖,避免受凉。

(来源:健康报微信公众号)

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